当前位置:小书屋>都市言情>都市:从急诊科开始> 第二百二十七章 脚趾移植手指
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第二百二十七章 脚趾移植手指(1 / 2)

“好。”李院长站在旁边,说道

说完,李院长突然想起来什么似的,有些担忧地望着苏辞:“昨晚你不是值夜班吗,现在应该才下班才对,你坚持得住吗……”

苏辞点头。

刚刚磕完药的他不管是精力还是体力都达到了巅峰,做完一台断肢再植手术完全不成问题!

“全麻。”

苏辞道。

麻醉师点头,看了眼心率和血压,确定患者身体情况良好后,开始进行麻醉。

说起来,这位断指患者算是比较幸运的。

一般这种情况都会出现昏迷,甚至发生失血性休克,但是工厂那边可能因为经常出意外,所以应急措施做得很好,对断指进行了了良好的止血,让他坚持到了医院。

“室温控制在二十五度左右,相对湿度百分之五十左右。”

苏辞特地强调了一句。

同时,他看向了手术的器械。这一次手术虽然严格意义上仍然属于断肢再植,但是因为需要再生手指,所以还是有一些区别的,器械也是按照苏辞的需要配置的。

外科显微器械两套、常规清创包三个、组织剪弯、直各两把,无齿短镊、蚁氏钳……在麻醉师对患者进行麻醉时,器械护士已经安放好了手术显微镜。

“麻醉生效了”

麻醉师的声音响了起来。

苏辞点头。

“立刻开放两条静脉通道,及时补液,手术全过程输液输血,可以用代血浆或者全血!”

“安置尿管!”

最后一步并不是手术需要的,所以苏辞提出来的时候众人都有些不解。

之所以安置尿管,是为了观测患者的身体变化。

再生手指不是小手术,动辄十几个小时,这段期间内可以根据患者的尿量、尿液颜色、尿比重等等来判断患者对药物的吸收情况、身体机能的情况。

在尿管进入了膀胱,橙黄色的尿液排出时,苏辞宣布了开始手术。

“开始清创、消毒。”

如果只是单纯的截肢,进行简单的消毒之后就可以进行切除。

但是,这一次是再生手指,之后还需要将脚趾移植在食指和拇指的部位,因此,必须仔细处理好断面,保证主要的神经、血管完全显露出来。

否则,连神经血管都找不到,谈何移植?

“肥皂水、双氧水。”

这是用于清洗的清洗液苏辞翻过了患者的手掌,使得断面朝下,用肥皂水和双氧水小心地洗着。

等到清创、消毒完毕后,苏辞开始执行清创术。这一步主要是为了彻底清除损伤的断指,包括断指周围的腐烂组织等等。

当然,断指内可能依旧存在着部分血管可用,这个时候需要将血管单独剥离出来——长血管容易显露,缝合、吻合起来比较容易。

“组织剪。”苏辞的动作很稳当,接过了组织剪,一刀一刀剪开了断指。

断指内存在着许多细小的血管,大部分已经破碎了。

少部分还完好且可以连接的血管,苏辞小心地标记了起来。

而且,腋动脉和肱动脉在手掌处吻合,形成了双层的掌浅弓和掌深弓,这些也由于拇指和食指受损,需要进行血流钳断,对此处的主要动脉进行结扎。

掌浅弓、掌深弓是手掌皮肤深面的两层弧形血管弓,都是凸侧向远端即指尖方向的。

其中,掌浅弓的投影和掌纹中的事业线基本一致,掌深弓更靠近腕部一些,它们之间有丰富的动脉交通支,主要是为了保证手部各种运动时手掌都不会缺血。

因此,在切除残余手指时,必须注意不能损伤了掌浅弓、掌深弓,否则后期手掌的运动能力恢复会受到很大的限制。

接着,苏辞又分别找出了拇短展肌、拇短

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